Covid-19 Bayi Baru Lahir 28 Hari

Halo teman-teman berjumpa lagi dengan maimelajah.com, pada saat ini dunia sedang mengalami suatu pandemi yang menjangkit seluruh dunia. Pandemi Corona Virus atau bisa juga disebut dengan Covid-19, maka dari itu maimelajah.com akan mencoba membahas jurnal tentang Covid-19 Bayi Baru Lahir 28 Hari yang terjadi di tiongkok. Ayo kita simak penjelasan singkat tentang Covid-19 Bayi Baru Lahir 28 Hari berikut ini :

Abstrak

• Studi sebelumnya menggambarkan fitur klinis Covid-19 pada orang dewasa dan bayi di bawah 1 tahun. Sedikit yang diketahui tentang fitur, hasil dan potensi penularan intrauterin pada bayi baru lahir yang berusia 28 hari atau kurang. Melalui pencarian sistematis, kami mengidentifikasi 4 infeksi pada bayi baru lahir di Cina pada 13 Maret. Rentang usia adalah 30 jam hingga 17 hari. 
• Tiga adalah laki-laki. Dua bayi yang baru lahir mengalami demam, 1 sesak napas, 1 batuk, dan tidak ada sindrom. Perawatan suportif diberikan untuk semua 4 bayi yang baru lahir. Tidak diperlukan perawatan unit intensif atau ventilasi mekanis. Tidak ada yang memiliki komplikasi parah. Tiga bayi yang baru lahir pulih pada akhir penelitian ini dan telah dipulangkan dengan 16, 23, dan 30 hari tinggal di rumah sakit. Semua 4 ibu terinfeksi oleh SARS-CoV-2, 3 menunjukkan gejala sebelum dan 1 setelah melahirkan. 
• Operasi caesar digunakan untuk semua 4 ibu, 3 di rumah sakit level III dan 1 di rumah sakit level II. Tiga bayi yang baru lahir dipisahkan dari ibu segera setelah dilahirkan dan tidak disusui. Singkatnya, bayi yang baru lahir rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2. Gejala pada bayi baru lahir lebih ringan dan hasilnya kurang parah dibandingkan dengan orang dewasa. Transmisi vertikal intrauterin dimungkinkan tetapi bukti langsung masih kurang.

Pendahuluan

Wabah penyakit coronavirus 2019 (Covid-19) menyebar dengan cepat. Pada 31 Januari, Organisasi Kesehatan Dunia mendeklarasikan Covid-19 sebagai darurat kesehatan publik yang menjadi perhatian internasional. Pada 13 Maret, Covid-19 telah dikonfirmasi di 127 negara dengan 145.166 kasus dan 5.428 kematian di seluruh dunia.

Pada tahap awal epidemi, orang dewasa yang lebih tua dilaporkan lebih mungkin terinfeksi. Selanjutnya, infeksi pada bayi di bawah 1 tahun dan anak-anak dilaporkan. Sampai saat ini, sedikit yang diketahui tentang infeksi pada bayi baru lahir. Selain itu, data mengenai transmisi intrauterin langka. Kami mengidentifikasi semua bayi baru lahir yang terinfeksi di Cina pada 13 Maret dan menggambarkan fitur klinis, pengobatan, hasil dan potensi penularan intrauterin.

Metode

Sumber data

Untuk penelitian retrospektif ini, kami mengidentifikasi semua infeksi neonatal SARS-CoV-2 antara 8 Desember 2019 dan 13 Maret 2020 di Cina. Ringkasan jumlah infeksi baru dirilis oleh Komisi Kesehatan Nasional setiap hari di Cina. Kami secara sistematis mengeksplorasi semua 81.026 kasus yang dikonfirmasi laboratorium pada 13 Maret, seperti yang dijelaskan sebelumnya. Singkatnya, kami mengambil data ringkasan dari pemerintah pusat dan departemen kesehatan setempat dan melakukan skrining untuk bayi baru lahir <28 hari. 

Rumah sakit setempat, kantor administrasi dan keluarga pasien diwawancarai melalui telepon atau alat komunikasi online. Studi ini disetujui oleh dewan peninjau kelembagaan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wuhan. Informed consent dicabut sebagai bagian dari penyelidikan wabah kesehatan masyarakat.

Pengumpulan data

Data tentang demografi, awitan penyakit, diagnosis, pengobatan, dan hasil dikumpulkan menggunakan formulir standar. Untuk menganalisis potensi penularan intrauterin, onset penyakit ibu (gejala, waktu timbulnya gejala relatif terhadap kelahiran), diagnosis, pertalian Wuhan (tinggal di atau mengunjungi Wuhan, atau langsung menghubungi pengunjung dari Wuhan), pengiriman (metode pengiriman, tingkat rumah sakit, perlindungan tingkat, usia kehamilan saat melahirkan), kontak ibu-anak (pemisahan, menyusui) dikumpulkan.

Definisi infeksi SARS-CoV-2

Untuk mendeteksi infeksi neonatal, apusan nasofaring atau kapas dikumpulkan selama rawat inap. Reaksi rantai polimerase real-time kuantitatif digunakan sesuai dengan protokol yang direkomendasikan.

Untuk ibu dari bayi yang baru lahir, CT scan digunakan untuk skrining pendahuluan. Hasil abnormal termasuk opacity ground-glass dan shadowy patchy bilateral. Diduga infeksi didefinisikan sebagai hasil abnormal pada pemindaian CT ditambah dengan gejala klinis yang khas, termasuk demam, batuk, sakit kepala, sakit tenggorokan, sesak napas, produksi dahak. Penyeka nasofaring dikumpulkan untuk mendeteksi asam nukleat SARS-CoV-2. Konfirmasi infeksi pada ibu didasarkan pada tes asam nukleat.

Hasil

Berdasarkan sumber data yang kami gunakan dalam penelitian retrospektif ini, 4 infeksi neonatal yang dikonfirmasi dengan asam nukleat diidentifikasi melalui pencarian sistematis dan komprehensif di antara 81.026 kasus yang dikonfirmasi di Cina pada 13 Maret ( tabel 1 ). Semua 4 pasien dirawat di rumah sakit. Tiga adalah laki-laki. Rentang usia adalah 30 jam hingga 17 hari.

Tabel 1 : karakteristik pasien

TABEL

Tabel 2 : Perawatana dan gejala

Karakteristik dari 4 infeksi neonatal asam nukleat yang dirawat di rumah sakit

• Dua bayi yang baru lahir mengalami demam, 1 sesak napas, 1 batuk, dan tidak ada sindrom yang terlihat. Permulaan penyakit terjadi di rumah sakit untuk 2 bayi baru lahir dan rumah untuk 2 bayi baru lahir. Dua bayi yang baru lahir berada di isolasi dan 2 tidak di isolasi pada saat timbulnya penyakit.
• Deteksi asam nukleat dilakukan menggunakan penyeka nasofaring untuk 2 bayi yang baru lahir dan penyeka anals untuk 2 bayi yang baru lahir. Empat bayi baru lahir dinyatakan positif dalam deteksi asam nukleat. CT scan dilakukan pada 3 bayi baru lahir. Semua menunjukkan peningkatan tanda paru-paru. Waktu antara tanggal masuk / gejala dan diagnosis adalah 0-2 hari.
• Perawatan suportif diberikan untuk semua 4 bayi yang baru lahir. Tidak diperlukan perawatan unit intensif atau ventilasi mekanis. Tidak ada yang memiliki komplikasi parah. Tiga bayi baru lahir dianggap pulih setelah dua tes asam nukleat negatif berturut-turut (dipisahkan oleh ≥24 jam). Menginap di rumah sakit masing-masing adalah 16, 23, dan 30 hari.
• Semua 4 bayi bayi baru lahir didiagnosis terinfeksi. Tiga ibu menunjukkan gejala sebelum melahirkan dan 1 setelah melahirkan. Gejala yang paling umum pada ibu adalah demam, diikuti batuk, penurunan nafsu makan, dan intoleransi minyak. CT scan dilakukan untuk semua 4 ibu, dengan 3 sebelum dan 1 setelah melahirkan. Temuan abnormal dilaporkan untuk semua ibu. Deteksi asam nukleat dilakukan untuk semua 4 ibu, dengan 3 setelah melahirkan dan 1 sebelum pengiriman. Semua 4 ibu dinyatakan positif asam nukleat.
• Operasi caesar digunakan untuk semua 4 ibu, 3 di rumah sakit level III dan 1 di rumah sakit level II. Tingkat perlindungan adalah III untuk 3 ibu dan II untuk 1 ibu. Tiga bayi yang baru lahir dipisahkan dari ibu segera setelah dilahirkan dan tidak disusui; satu neonatus belum dipisahkan dari ibu dan disusui selama 16 hari sampai timbulnya gejala.

Diskusi

Berdasarkan sumber data yang digunakan dalam penelitian ini, 4 infeksi asam nukleat yang dikonfirmasi diidentifikasi pada bayi baru lahir.

Gejala infeksi neonatal umumnya ringan dibandingkan dengan pasien dewasa. Tidak ada komplikasi klinis yang parah atau kematian yang dilaporkan, dibandingkan dengan tingkat kematian 4% -15% pada orang dewasa. Perhatikan bahwa bayi <1 tahun juga menunjukkan gejala ringan atau tidak ada dan jarang komplikasi parah. Sangat menggembirakan bahwa bayi baru lahir dan bayi tampaknya kurang rentan terhadap SARS-CoV-2. Di sisi lain, gejala ringan atau tidak ada pada yang termuda membuat sulit untuk mendeteksi dan mencegah penularan lebih lanjut.

Jumlah infeksi neonatal adalah 4, dibandingkan dengan 9 infeksi pada bayi berusia antara 28 hari dan 1 tahun. Secara proporsional, tingkat infeksi mungkin secara signifikan lebih tinggi pada bayi baru lahir daripada bayi. Peluang paparan yang berbeda dapat menjelaskan perbedaan, jika ada, antara tingkat infeksi, tetapi rute penularan juga mungkin berbeda. Ada kemungkinan bahwa penularan vertikal adalah rute tambahan untuk infeksi neonatal, meskipun penelitian sebelumnya terhadap 6 wanita hamil tidak menemukan bukti langsung.

Temuan penelitian ini mendukung potensi penularan intrauterin. 

Semua 4 bayi yang baru lahir dilahirkan melalui operasi caesar dan 3 berada di bawah perlindungan tingkat III. Kemungkinan penularan ibu-ke-bayi intrapartum dengan persalinan pervaginam tidak termasuk. Kecuali untuk Pasien 2 yang memiliki kontak dengan pengunjung yang terinfeksi, semua 3 bayi baru lahir lainnya di isolasi ketika gejala terjadi. Tidak ada kontak ibu-anak atau menyusui di 3 bayi yang baru lahir. Waktu antara kelahiran dan diagnosis terbatas, berkisar antara 30 jam dan 5 hari. Secara keseluruhan, kemungkinan infeksi melalui cara selain penularan dalam kandungan dianggap rendah. Namun, ada penjelasan lain untuk infeksi neonatus. 

• Pertama, kemungkinan infeksi nosokomial tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. 
• Kedua, swab nasofaring dan anals tidak dapat secara langsung menunjukkan infeksi intrauterin, dan tidak ada partikel virus yang ditemukan dalam cairan ketuban atau darah tali pusat dari 6 pasien. 
• Ketiga, jumlah infeksi neonatal kecil meskipun identifikasi yang tidak lengkap dimungkinkan. Keempat, SARS-CoV, coronavirus lain dengan urutan genom yang serupa, tidak ditemukan ditransmisikan secara vertikal. Diperlukan penelitian lebih lanjut.

Ada batasan untuk penelitian ini. 

• Pertama, meskipun pencarian sistematis dan komprehensif dilakukan untuk infeksi SARS-CoV-2 pada bayi baru lahir <28 hari, identifikasi kasus yang tidak lengkap adalah mungkin. 
• Kedua, penelitian ini mengidentifikasi sebagian besar pasien bergejala. Namun, infeksi asimptomatik ada untuk Covid-19 [ 8 , 15 ].
•  Ketiga, sampel jaringan intrauterin tidak dikumpulkan untuk 5 bayi yang baru lahir ini. Deteksi langsung SARS-CoV-2 tidak dimungkinkan dalam penelitian ini.
• Singkatnya, bayi yang baru lahir rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2. Gejala pada bayi baru lahir lebih ringan dan hasilnya kurang parah dibandingkan dengan orang dewasa. Transmisi vertikal intrauterin dimungkinkan tetapi bukti langsung masih kurang.

Unduh Jurnal

Terima Kasih sudah membaca artikel Covid-19 Bayi Baru Lahir 28 Hari. Untuk materi lengkap tentang Covid-19 Bayi Baru Lahir 28 Hari terdapat 2 versi.

• Unduh Jurnal dalam bahasa indonesia disini : jurnalcovid19bayi
• Unduh Jurnal dalam bahasa Inggris disini : covid 19