Baru-baru ini terjadi wabah pneumonitis virus di Wuhan Cina berturut-turut menyebar sebagai pandemia global, menyebabkan identifikasi spesies betacoronavirus baru. Coronavirus novel 2019, yang secara berturut-turut menunjuk 2019-nCoV kemudian SARS-CoV-2). Pada kesempatan kali ini maimelajah.com akan membahas mengenai artikel COVID-19 Bayi Baru Lahir. Pada kesempatan kali ini maimelajah.com akan membahas artikel tentang COVID-19 Bayi Baru Lahir.
Pengantar
Terdapat 6 spesies coronavirus, sejauh ini diketahui menyebabkan penyakit pada manusia, empat di antaranya (229E, OC43, NL63, dan HKU1). Biasanya menyebabkan gejala pilek pada subyek imunokompeten. Dua sisanya (coronavirus sindrom pernafasan akut berat – SARS-CoV – dan koronavirus sindrom pernafasan Timur Tengah – MERS-CoV -). Berasal dari zoonosis dan telah diidentifikasi sebagai agen penyebab wabah penyakit pernapasan parah akibat infeksi lintas spesies.
Pada bulan Desember 2019, sekelompok pasien dengan pneumonia berat dengan etiologi yang tidak diketahui. Yang secara epidemiologis terkait dengan pasar grosir makanan laut di Wuhan (Provinsi Hubei, Cina). Mengarah pada penemuan virus coronavirus yang sebelumnya tidak dikenal, yang awalnya ditunjuk sebagai 2019-nCoV. Agen ini mewakili anggota ketujuh dari keluarga coronaviridae yang memiliki potensi untuk menginfeksi manusia.
Sejak kemunculannya di Wuhan, meskipun ada pembatasan kuat untuk membatasi sirkulasi orang domestik. Infeksi 2019-nCoV telah dengan cepat menyebar ke seluruh China dan di seluruh dunia. Virus yang sangat menular dan mematikan ini kemudian dinamai Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dan penyakit terkait “Penyakit Coronavirus 2019” (COVID-19).
Pada 11 Maret 2020, COVID-19 dinyatakan sebagai pandemi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Pada 7 April 2020, jumlah kasus yang dikonfirmasi adalah 1.250.000 di seluruh dunia (lebih dari 180 negara), dengan 69.210 kematian
Diagnosa
Penularan SARS-CoV-2 dari manusia ke manusia telah dibuktikan dari subyek dengan atau tanpa gejala klinis. Penularan terutama terjadi melalui tetesan tetapi juga dapat melalui kontak kulit, transmisi faecal-oral, dan kontak permukaan okular. Virus ini dapat dideteksi dengan Reaksi Rantai Polimerase Waktu Nyata (RT-PCR) dalam cairan bronchoalveolar-lavage, dahak, air liur dan, khususnya pada penyeka nasofaring yang merupakan standar emas untuk diagnosis. Masa inkubasi COVID berkisar 2 hingga 14 hari, meskipun sebagian besar kasus menyatakan antara 3 dan 7 hari.
Pada pemeriksaan laboratorium, leukopenia dan limfositopenia adalah tipikal, sedangkan protein C-reaktif dan prokalsitonin biasanya dalam nilai normal. Temuan lain mungkin termasuk trombositopenia ringan, dan peningkatan creatine kinase, alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, dan lactate dehydrogenase.
Lesi paru ditunjukkan lebih jelas dengan CT scan dada daripada pemeriksaan X-ray; Temuan umum termasuk opacity ground-glass, multiple bilateral lobular dan konsolidasi segmental, khususnya di paru-paru perifer.
Bayi harus dicurigai memiliki SARS-CoV-2 jika mereka :
- Terkait dengan wabah cluster atau terpapar kerabat yang terinfeksi SARS-CoV-2 (termasuk anggota keluarga, staf medis, dan pengunjung);
- Dilahirkan oleh ibu yang diduga atau dikonfirmasi terinfeksi SARS-CoV-2 antara 14 hari sebelum melahirkan dan 28 hari setelah melahirkan;
- Menunjukkan limfositopenia atau temuan pencitraan dada khas.
Penularan dan menyusui ibu-janin
Apakah penularan dapat terjadi melalui ibu-bayi secara vertikal atau ASI belum ditetapkan dengan jelas. Dalam surat penelitian baru-baru ini, Dong et al. berspekulasi kemungkinan transmisi virus janin dari ibu. Pada bayi cukup bulan, dari ibu dengan pneumonia SARS-CoV-2 dari minggu ke 34 kehamilan, mereka menemukan IgG dan IgM spesifik virus, tingkat Interleukin 6 dan 10 yang tinggi, swab nasofaring negatif dan tanpa gejala, sejak 2 jam sejak pengiriman ke 3 minggu berikutnya.
Saat ini tidak ada bukti yang menunjukkan penularan vertikal dan infeksi intrauterin SARS-CoV-2 pada janin wanita yang mengalami pneumonia COVID-19 pada akhir kehamilan. Tabel 1 merangkum karakteristik klinis dari kasus-kasus yang dijelaskan dalam literatur sampai saat ini, meskipun data hanya tersedia pada ukuran sampel yang kecil. Kami juga memasukkan kasus bayi prematur yang tidak dipublikasikan yang lahir dari ibu dengan COVID-19, di Bruxelles, Belgia.
Tabel 1 Gambaran klinis neonatus yang lahir dari ibu dengan infeksi SARS-CoV-2 perinatal yang dikonfirmasi
Kami tidak dapat secara pasti menyatakan apakah operasi caesar dapat mencegah penularan dari ibu hamil dengan pneumonia COVID-19 lebih dari persalinan pervaginam, karena data yang kurang.
Namun, hipoksemia dan demam ibu yang disebabkan oleh infeksi parah dapat menyebabkan gawat janin, kelahiran prematur dan risiko lainnya. Oleh karena itu, pemindaian morfologi terperinci pada usia kehamilan 18-24 minggu diindikasikan untuk wanita hamil yang diduga, kemungkinan atau dikonfirmasi infeksi COVID-19.
Gambaran klinis pada bayi baru lahir dan bayi
Gambaran klinis bayi baru lahir yang terinfeksi. Terutama bayi prematur, mungkin tidak spesifik dan termasuk sindrom gangguan pernapasan akut, ketidakstabilan suhu, disfungsi gastrointestinal dan kardiovaskular. Semua bayi dengan dugaan COVID-19 harus diisolasi dan dipantau, apakah bergejala atau tidak
Tabel 2 Gambaran klinis bayi dengan COVID-19 yang dikonfirmasi
Tiga bayi pertama dengan COVID-19 (usia: 17 hari, 5 hari, 30 hari), dilaporkan dalam ulasan singkat oleh Lu et al. tidak termasuk dalam tabel ini karena dijelaskan dalam bahasa Cina: mereka semua mengalami sesak napas, intoleransi susu dan demam; tanda vital mereka stabil dan gejalanya ringan.
Surat kabar melaporkan kasus lain bayi dengan COVID-19 di Italia Utara pada bulan Maret 2020 tanpa perlu perawatan intensif; mereka tidak dimasukkan dalam tabel karena mereka belum dilaporkan dalam literatur medis.
Pengendalian dan perawatan infeksi
Ketika menangani ibu yang diduga atau dikonfirmasi terinfeksi, ruang bersalin atau ruang operasi harus dipersiapkan secara khusus, lebih disukai dengan tekanan negatif bila tersedia dokter harus mengenakan alat pelindung diri (APD) yang memadai. Jika bayi baru lahir tidak menunjukkan gejala setelah lahir dan tes ibu yang dicurigai negatif untuk SARS-CoV-2, bayi baru lahir dapat tinggal bersama ibu; jika swab hidung ibu positif untuk SARS-CoV-2 dan karantina ibu diperlukan, tetesan ketat / tindakan pencegahan kontak diperlukan.
Banyak pedoman merekomendasikan bayi yang baru lahir untuk diisolasi di unit neonatologi COVID-19 yang ditunjuk sampai dibersihkan, meskipun beberapa mengizinkan kamar bayi di kamar ibu dengan langkah-langkah pengendalian infeksi karena (seperti jarak 2-m dari tempat tidur ke tempat tidur dan tetesan / tindakan pencegahan kontak sementara menyusui). Tes SARS-CoV-2 harus dilakukan setelah lahir: semua bayi baru lahir yang kemungkinan atau dikonfirmasi laboratorium dengan SARS-CoV-2 harus diisolasi atau digabungkan dalam satu ruangan (jika mungkin) selama setidaknya 14 hari. Ruang karantina harus dilengkapi dengan sistem siklus udara yang terisolasi dan, mengingat SARS-CoV-2 infektivitas tinggi, direkomendasikan ruang isolasi tekanan negatif, walaupun jarang tersedia. Langkah-langkah pengendalian infeksi standar dan tambahan harus segera diimplementasikan, seperti kebijakan pembatasan pengunjung dan jalur yang dilindungi
Unduh Materi
Terima kasih sudah mengunjungi artikel COVID-19 Bayi Baru Lahir. Semoga artikel COVID-19 Bayi Baru Lahir dapat membantu dalam mengenal Covid-19. Untuk materi lengkapnya dapat diuduh pada link berikut ini : COVID-19
