Masa Tumbuh Kembang Toddler

Pada kesempatan kali ini maimelajah.com akan membahas mengenai Masa Tumbuh Kembang Toddler. Proses tumbuh kembang merupakan proses yang berkesinambungan mulai dari konsepsi sampai dewasa, yang mengikuti pola tertentu yang khas untuk setiap anak. Proses tersebut merupakan proses interaksi yang terus menerus serta rumit antara faktor genetik dan faktor lingkungan bio-fisiko-psikososial tersebut. Penilaian tumbuh kembang anak perlu dilakukan untuk menentukan apakah tumbuh kembang seorang anak berjalan normal atau tidak, baik dilihat dari segi medis maupun statistik. Anak yang sehat akan menunjukkan tumbuh kembang yang optimal, apabila diberikan lingkungan bio-fisiko-psikososial yang adekuat.  

Pada saat ini berbagai metode deteksi dini untuk mengetahui gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak telah dibuat. Pertumbuhan anak diperhitungkan setidaknya untuk menilai asupan nutrisi yang menunjang pertumbuhan anak, demikian pula dengan skrining untuk mengetahui penyakit-penyakit yang potensial dapat mengakibatkan gangguan perkembangan anak. Karena deteksi dini kelainan perkembangan sangat berguna, agar diagnosis maupun pemulihannya dapat dilakukan lebih awal, sehingga tumbuh kembang anak dapat berlangsung seoptimal mungkin. Adanya keterlambatan pada pertumbuhan dan perkembangan anak akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan selanjutnya apalai dimasa todler adalah suatu masa peralihan dimana anak mulai aktif pada usia ini

Pengertian 

Pertumbuhan berkaitan denagn masalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu, yang bisa diukur dengan ukuran berat, ukuran panjang, umur tulang dan keseimbangan metabolik.

Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan ( skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan.

Tumbuh kembang pada anak usia todler

1. Pertumbuhan 

Selama tahun ke 2 masa kehidupan masih nampak kelanjutan perlambatan pertumbuhan fisis yaitu dengan kenaikan BB berkisar antara 1,5 – 2,5 kg (rata – rata) dan PB 6 –10 cm (rata – rata) 8 cm per tahun. Anak akan mengalami penurunan nafsu makan sampai usia 3 tahun, hal ini mengakibatkan jaringan sub kutan berkurang sehingga anak yang tadinya nampak gemuk dan montok akan menjadi lebih langsing dan berotot. Demikian pula dengan pertumbuhan otak yang akan mengalami perlambatan selama tahun ke 2, kenaikan lingkar pada tahun pertama mencapai pertambahan sebesar 12 cm dan selanjutnya pada tahun ke 2 hanya bertambah 2 cm, sedangkan lingkar dada pada tahun pertama berukuran sama.

Namun demikian untuk lebih jelasnya bisa dilihat dalam tabel NCHS WHO dengan menggunakan rumus :

Bila nilai riel hasil pengukuran nilai median BB/U, TB/U atau BB/TB, maka rumusnya :

Bila nilai riel hasil pengukuran nilai median BB/U, TB/U atau BB/TB, maka rumusnya :

2. Parameter penilaian pertumbuhan fisik :

a. Ukuran antropometrik

• Berat badan 
  Berat badan merupakan ukuran antropometrik terpenting, karena dapat digunakan untuk menilai peningkatan/ penurunan semua jaringan yang ada dalam tubuh, antara lain tulang, otot, lemak, cairan tubuh dan lain – lain. Untuk menilai berat badan normal yang sesuai  usia todler dapat dilihat di tabel NCHS terlampir
• Tinggi badan
  Keistimewannya adalah bahwa ukuran tinggi badan pada masa pertumbuhan meningkat terus sampai tinggi maksimal tercapai dan akhirnya berhenti pada umur 18 – 20 tahun. Untuk menilai tinggi bdan yang sesuai dengan usia todler dapat dilihat ditabel NCHS terlampir
• Lingkar kepala
  Lingkaran kepala mencerminkan volume intrakranial, dipakai untuk menaksir pertumbuhan otak. Untuk rentang normal menurut nellhaus pada anak usia 1 tahun adalah 43,5 – 49( perempuan) & 43,5 – 49 ( laki – laki ) , kemudian anak usia 2 tahun adalah 45 – 51( perempuan ) & 46 – 51( laki – laki ) dan anak usia 3 tahun adalah 46,25 – 53 (perempuan) & 46,25 – 53 ( laki – laki ). namun demikian untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam grafik Nellhaus terlampir
• Lingkar lengan atas
  LLA mencerminkan tumbuh kembang jaringan lemak dan otot yang tidak terpengaruh banyak oleh keadaan cairan tubuh dibandingkan dengan berat badan, laju tumbuh lambat, dari 11 cm waktu lahir menjadi 16 cm pada satu tahun, selanjutnya tidak banyak berubah pada umur 1 – 3 tahun.
• Lipatan kulit
  Tebalnya lipatan kulit pada daerah triseps dan subskapular merupakan refleksi tumbuh jaringan lemak dibawah kulit, yang mencerminkan kecukupan energi. dalam keadaan defisiensi lipatan kulit akan menipis dan sebaliknya menebal jika masukan energi berlebihan

b. Gejala/tanda pemeriksaan fisik

Keseluruhan fisik, jaringan otot, jaringan lemak, rambut, gigi geligi

c. Pemeriksaan laboratorium

Hb, serum protein dan hormon.

d. Pemeriksaan radiologis

Umur tulang

3. Perkembangan 

Aspek perkembangan yang seharusnya dicapai anak pada usia todler adalah sebagai berikut

1. Usia 12 – 18bulan
   • Berjalan sendiri tidak jatuh
   • Mengambil benda kcil dengan ibu jari dan telunjuk
   • Mengungkapkan keinginan secara sederhana
   • Minum sendiri dari gelas dan tidak tumpah
2. Usia 18 – 24 bulan
   • Berjalan mudur setidaknya lima langkah
   • Mencoret – coret dengan alat tulis
   • Menunjuk bagian tubuh dan menyebut namanya
   • Meniru melakukan pekerjaan rumah tangga
3. Usia 2 – 3 tahun
   • Berdiri satu kaki tanpa berpegangan minimal 2 hitungan
   • Meniru membuat garis lurus
   • Menyatakan keinginan sedikitnya dengan 2 kata
   • Melepas pakaian sendiri

4. Parameter penilaian perkembangan dengan DDST

Aspek yang perlu diperhatikan dalam melakukan pemeriksaan DDSTadalah :

1. Alat yang Digunakan 
   • Alat peraga : benang wol merah, kismis/manik-manik, kubus warna merah-kuning-hijau- biru, permainan anak, botol kecil, bola tenis, bel kecil, kertas, dan pensil.
   • Lembar formulir DDST
   • Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-cara melakukan tes dan cara menilainya.
2. Prosedur DDST terdiri dari dua tahap, yaitu:
   • Tahap pertama : secara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia 3 – 6 bulan, 9 – 12 bulan, 18 – 24 bulan, 3 tahun, 4 tahun, 5 tahun.
   • Tahap kedua : dilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan perkembangan pada tahap pertama kemudian dilarutkan dengan evaluasi diagnostik yang lengkap.
3. Penilaian  
   Penilaian apakah lulus (Passed: P), gagal (Fail: F), ataukah anak tidak mendapat kesempatan melakukan tugas (No Opportunity: N.O). Kemudian ditarik garis berdasarkan umur kronologis, yang memotong garis horisontal tugas perkembangan pada formulir DDST. Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang P dan berapa yang F, selanjutnya berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasi dalam normal, abnormal, meragukan (Questionable) dan tidak dapat dites (Untestable).   
   • Abnormal
     • Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih
     • Bila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan plus 1 sektor atau lebih dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia.
   • Meragukan 
     • Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih.
     • Bila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia. 
   • Tidak dapat dites
     • Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal atau meragukan.
   • Normal
     • Semua yang tidak tercantum dalam kriteria tersebut di atas.

Penutup

Demikian sekilas tentang artikel Masa Tumbuh Kembang Toddler. Jika ada yang kurang mengerti dan ingin ditanyakan mengenai materi yang ada di artikel Masa Tumbuh Kembang Toddler, silahkan bisa ditanyakan di kolom komentar. Terima Kasih

Unduh Materi

Materi lengkap tentang Masa Tumbuh Kembang Toddler dapat diunduh disini : toddler